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Anemia por deficiencia de hierro

Este es el tipo más común de anemia y resulta de la deficiencia de uno de los principales componentes para producir hemoglobina. La médula ósea necesita hierro para producirlas, lo suficiente para los glóbulos rojos.
Este tipo de anemia ocurre en muchas mujeres embarazadas, también es causada por la pérdida de sangre (como sangrado menstrual abundante), úlceras de estómago o intestino delgado, cáncer de colon y el uso regular de ciertos analgésicos de venta libre, especialmente aspirina.
Es importante determinar la causa de la deficiencia de hierro para prevenir la recurrencia de este tipo de anemia y saber cómo combatirla. [1] 

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Anemia por deficiencia de vitaminas

Además del hierro, el cuerpo necesita folato y vitamina B12 para producir suficientes glóbulos rojos saludables. Una dieta baja en estos y otros nutrientes esenciales puede conducir a una disminución de la producción de glóbulos rojos. Hay casos en las que es el organismo quien no procesa o absorbe estas vitaminas, como la mencionada B12, lo que causa anemia perniciosa. [1]

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Anemia de inflamación

Ciertas enfermedades, como el cáncer, el VIH o el SIDA, la artritis reumatoide, la enfermedad renal, la enfermedad de Crohn y otras enfermedades inflamatorias agudas o crónicas pueden interferir con la producción de glóbulos rojos. [1]

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Anemia aplásica

Esta anemia poco frecuente y potencialmente mortal ocurre cuando el cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos. Entre sus causas se incluyen infecciones, ciertos medicamentos, enfermedades autoinmunitarias y exposición a sustancias químicas tóxicas. [1]

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Anemias asociadas con la enfermedad de la médula ósea

Enfermedades como la leucemia y la mielofibrosis, pueden causar anemia al afectar la producción de sangre en la médula ósea. Los efectos de estos tipos de cáncer y trastornos similares varían de leves a potencialmente mortales. [1]

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Anemias hemolítica

Este grupo de anemias se desarrolla cuando los glóbulos rojos se destruyen más rápido de lo que la médula ósea puede reemplazarlos. Ciertas enfermedades de la sangre aumentan la destrucción de los glóbulos rojos. Pueden ser hereditarias o se desarrollan posteriormente en la vida. [1]

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Anemia de células falciformes

Esta afección hereditaria es causada por una forma incorrecta de hemoglobina que obliga a los glóbulos rojos a tener una forma de medialuna anormal (hoz). Estos glóbulos irregulares mueren prematuramente, lo que resulta en una escasez crónica de glóbulos rojos. [1]

MAPA SOBRE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA ANEMIA

Prevalencia de anemia en niños menores de 6 a 35 meses según departamenos:

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Caso Clínico

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Datos del usuario

En este caso, son dos usuarios:
- Clara y Luis, hermanos de 6 y 7 años, sexta y quinto hjo respectivamente.
- Viven en una familia escasa de recursos y en una zona rural de la selva.
- No tienen acceso a agua potable ni desagüe.
- Cuentan con una mala alimentación ya que no tienen el tamaño ni el peso adecuado para su edad.
- Cursan el primer año de primaria, tienen poca disposición para clases (cansancio), y además, no saben leer ni escribir.

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Contexto familiar

- Ambos padres tienen educación primaria incompleta.
- La mamá de Clara recolecta agua del río para el consumo de su familia.
- El papá, por su parte, se dedica a un trabajo ilegal, o sea, la tala de árboles; reconociendo su condición de ilegalidad pero tomándola como una opción de subsitencia.

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Condición de salud actual

La falta de peso, bajo tamaño y mala predisposición para la escuela, hacían sospechar que los hermanos tenían una mala alimentación, por lo que a ambos se les realizó una prueba capilar (hemoglobinometro) para analizar si existía o no una enfermedad causada por su condición ya mencionada. La prueba arrojó los siguientes resultados:
- Clara: Hb 9 g/dl 
- Luis: 9.5 g/dl 
Estos resultados permitieron demostrar que tanto Clara como Luis, tenían niveles de anemia moderada.

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Tratamiento

El personal de salud tiene dudas sobre cuál sería el mejor tratamiento para Clara y Luis, dentro de las opciones que manejan se encuentra el darles hierro, sin embargo, consideran que no es tan útil esta medida ya que hay otros factores presentes en un cuadro de anemia.
Por lo tanto, el desafío como grupo será analizar la situación de nuestros usuarios desde su contexto familiar, social, etc., hasta brindarle un tratamiento adecuado con el enfoque necesario para lograr cumplir el desafío de afrontar con eficiencia una enfermedad tan compleja y con muchas aristas como la anemia.

Referencias

[1] "Anemia - Síntomas y causas - Mayo Clinic". Mayo Clinic - Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360 (accedido el 23 de agosto de 2022). 

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